最近很多流感发热的患者,对这一类患者我的建议是:

第一:优先用对乙酰胺基酚(扑热息痛),副作用相对比布洛芬少点;能物理降温就物理降温,多喝水多排尿就可以退热。但是如果病人出汗很多把衣服被子打湿的建议补电解质,因为出汗的情况下也会带走电解质的,其后果就是病人乏力,有的病人就是因为起不来床了打救护车送医院的,家里人还以为病人不行了(主要是老人家和小儿),结果一通查下来:低钾低钠脱水了。

第二:高度怀疑流感的如果发病超过48小时就不太建议用奥司他韦了;

第三:如果使用布洛芬请注意不要用缓释剂型,因为这类比较贵,而且起效慢,很多病人会吃了布洛芬缓释胶囊以后因为发热迟迟不消退而以为病情严重跑来医院,而病人到了医院又因为已经用了退热药而医生不开其他退热药物了,结果就是:要么叫病人多喝水休息好观察吧,还没起效呢;要不就给病人打赖氨匹林,氨基比林退热(狐狸不建议这么干,但确实有临床医生这么干,因为狐狸认为这样会增加病人的胃黏膜损伤的风险和肝损伤风险,虽然一般不大可能发生);还有就是缺德的给病人打激素(真的可以退热,而且还能让病人觉得精神了,特别是儿童,打了糖皮质激素以后今晚你就等着他胃口变大还要晚上折磨你了)另外一种就是更加暴力的解决方案:给病人打吊水,打上和几百毫升以后很多人也会体温下来,原因是病人体液增加以后排尿会带走热量,第二就是因为之前用过退热药起效了,打上吊水你怎么也要坐上一两个小时吧,然后病人还会以为这吊水就是管用😏

暂时就写这么多了,下夜班睡大觉去了🥹