The idiot's channel. Updating depends on mood. Fresh man READ PIN please.
Only write articles in Chinese(Simplified).
Bachelor | EX-PLCTer | ADBC | Sichuan | Street Dancer.
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麻醉师呢?上来救人啊喂!怎么手术出问题了还要跑到别的医院急诊……
在婦產科,有許多手術都可以在門診完成,例如子宮內膜刮除術、子宮頸環狀切除、或是近年來相當普及的子宮腔鏡手術。對多數婦產科醫師而言,這些都是在住院醫師訓練期間就已重複操作過無數次的常規手術。然而,即便是這些看似簡單的手術,魔鬼依然藏在細節裡,稍有不慎,就會引發災難。
這已經是我住院醫師第一年的故事了。某天,急診的同事來電,說有一位從外院轉來的病患,在手術中發生心跳停止,要我們婦產科下去會診。接到電話的當下,我滿頭問號。通常與婦產科相關的急診,不外乎是腹痛、懷孕或異常出血,怎麼會出現「心跳停止」這麼恐怖的狀況?
我趕到急診室時,急診團隊正在全力搶救,心血管外科的醫師也已到場,正在準備葉克膜(ECMO)。在這些急救大師面前,婦產科的小肉雞完全插不上手,只能先在一旁蒐集資訊。這時,我注意到角落站著一位身穿手術服跟醫師袍、神情蒼白的醫師,他並非我們醫院的同仁。
我想我找到了關鍵人物。
上前攀談後,證實了我的猜測:他是在我們醫院附近一家高檔婦產科診所執業的醫師,而這台手術的主刀者,正是他。
我試圖還原事發經過。病患接受的是「子宮腔鏡肌瘤切除術」,手術還沒結束,一旁的助手就突然發現病患心跳停止了。他坦言,自己也是第一次遇到這種狀況。
聽到「子宮腔鏡」這個關鍵詞,我追問了幾個問題: 「手術的distension medium(用來擴張子宮的介質,常見為生理食鹽水或是葡萄糖水)是什麼?」
他茫然地回答:「不知道。」
「那你用的是單極(unipolar)還是雙極(bipolar)電燒(這會影響介質的選擇)?。」 他依然回答:「不清楚。」
「那灌流液的壓力設定多少?手術進行了多久?」 他支支吾吾地說:「開了很久……時間我不太確定……」(問我一個那時候剛入行的R1怎麼懂這些?因為幾個禮拜前才剛被老師電過……)
聽到這裡,謎底幾乎已經揭曉。想必相關產業的同仁到了這邊已經知道發生了什麼事情,這是「水中毒」。
在長時間的手術中,大量用來擴張子宮腔的灌流液體,從傷口滲入血管,導致體內電解質嚴重失衡。果不其然,抽血報告顯示,她的血鈉濃度已掉到106 mEq/L。
這位女士在加護病房昏迷了一個多禮拜才清醒。轉到普通病房後,我們才拼湊出事件的全貌。
她當時年約30許,一向對自己的外貌體態要求甚高,時常需要進廠維修。
由於長期經血異常,她到診所檢查後,發現一顆約2公分的子宮黏膜下肌瘤。起初她接受藥物治療,卻因發胖的副作用而無法接受。於是,診所醫師向她推薦了子宮腔鏡切除手術,並強調這種術式「身上不會有傷口」,極具說服力。
然而,不知道是這位醫師經驗不足、訓練不夠(從他的一問三不知就讓我很懷疑他的訓練是否出了什麼問題),或是在手術中因困難而慌了手腳,再加上可能缺乏專職的麻醉科醫師或護理師在場監控,最終導致手術時間嚴重超標,灌入體內的液體遠遠超出了安全範圍。
一場本應不留疤痕的微創手術,最終卻因為危及生命的併發症,讓她在腹股溝留下了裝設葉克膜所致的十多公分巨大傷口。只能說,不幸中的大幸,至少她保住了一命。
https://www.threads.com/@fenix495010380/post/DNaowIYTqjs
這已經是我住院醫師第一年的故事了。某天,急診的同事來電,說有一位從外院轉來的病患,在手術中發生心跳停止,要我們婦產科下去會診。接到電話的當下,我滿頭問號。通常與婦產科相關的急診,不外乎是腹痛、懷孕或異常出血,怎麼會出現「心跳停止」這麼恐怖的狀況?
我趕到急診室時,急診團隊正在全力搶救,心血管外科的醫師也已到場,正在準備葉克膜(ECMO)。在這些急救大師面前,婦產科的小肉雞完全插不上手,只能先在一旁蒐集資訊。這時,我注意到角落站著一位身穿手術服跟醫師袍、神情蒼白的醫師,他並非我們醫院的同仁。
我想我找到了關鍵人物。
上前攀談後,證實了我的猜測:他是在我們醫院附近一家高檔婦產科診所執業的醫師,而這台手術的主刀者,正是他。
我試圖還原事發經過。病患接受的是「子宮腔鏡肌瘤切除術」,手術還沒結束,一旁的助手就突然發現病患心跳停止了。他坦言,自己也是第一次遇到這種狀況。
聽到「子宮腔鏡」這個關鍵詞,我追問了幾個問題: 「手術的distension medium(用來擴張子宮的介質,常見為生理食鹽水或是葡萄糖水)是什麼?」
他茫然地回答:「不知道。」
「那你用的是單極(unipolar)還是雙極(bipolar)電燒(這會影響介質的選擇)?。」 他依然回答:「不清楚。」
「那灌流液的壓力設定多少?手術進行了多久?」 他支支吾吾地說:「開了很久……時間我不太確定……」(問我一個那時候剛入行的R1怎麼懂這些?因為幾個禮拜前才剛被老師電過……)
聽到這裡,謎底幾乎已經揭曉。想必相關產業的同仁到了這邊已經知道發生了什麼事情,這是「水中毒」。
在長時間的手術中,大量用來擴張子宮腔的灌流液體,從傷口滲入血管,導致體內電解質嚴重失衡。果不其然,抽血報告顯示,她的血鈉濃度已掉到106 mEq/L。
這位女士在加護病房昏迷了一個多禮拜才清醒。轉到普通病房後,我們才拼湊出事件的全貌。
她當時年約30許,一向對自己的外貌體態要求甚高,時常需要進廠維修。
由於長期經血異常,她到診所檢查後,發現一顆約2公分的子宮黏膜下肌瘤。起初她接受藥物治療,卻因發胖的副作用而無法接受。於是,診所醫師向她推薦了子宮腔鏡切除手術,並強調這種術式「身上不會有傷口」,極具說服力。
然而,不知道是這位醫師經驗不足、訓練不夠(從他的一問三不知就讓我很懷疑他的訓練是否出了什麼問題),或是在手術中因困難而慌了手腳,再加上可能缺乏專職的麻醉科醫師或護理師在場監控,最終導致手術時間嚴重超標,灌入體內的液體遠遠超出了安全範圍。
一場本應不留疤痕的微創手術,最終卻因為危及生命的併發症,讓她在腹股溝留下了裝設葉克膜所致的十多公分巨大傷口。只能說,不幸中的大幸,至少她保住了一命。
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https://t.me/lihaibili/407
强烈推荐。付费视频哈,我是白嫖的。
如果有人记得我之前发的进入房地产的观点,并且当时嗤之以鼻的话,也许可以看看。
我确实摸不准房地产市场会在多久之后回暖并开始保持增长,但依我的经济学知识来说,这个下跌的趋势已经快接近末尾了。
而准备资金需要时间(尤其是对各位打工人来说),所以我觉得应该时间差不多了。
如果真的按视频里推测的话,化债、清理坏账、退市机制开始发力,那么两年的时间,应该足够有一份工作(并且知道开源节流积累资本)的普通人节约出很多资金了。
实际上现在已经不到两年时间了,因为 2025 年已经快过完了。
总共四十分钟,有点长。同时请谨慎辩证看待所有观点(例子:)。
不构成投资建议。
#推荐
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如果有人记得我之前发的进入房地产的观点,并且当时嗤之以鼻的话,也许可以看看。
我确实摸不准房地产市场会在多久之后回暖并开始保持增长,但依我的经济学知识来说,这个下跌的趋势已经快接近末尾了。
而准备资金需要时间(尤其是对各位打工人来说),所以我觉得应该时间差不多了。
如果真的按视频里推测的话,化债、清理坏账、退市机制开始发力,那么两年的时间,应该足够有一份工作(并且知道开源节流积累资本)的普通人节约出很多资金了。
实际上现在已经不到两年时间了,因为 2025 年已经快过完了。
总共四十分钟,有点长。同时请谨慎辩证看待所有观点(例子:)。
不构成投资建议。
#推荐
为什么我每次打“清炒土豆丝”,首选词都是“清朝土豆丝”……真的会有这种东西吗……
省分行喊近期比赛,摸鱼打 xctf,用 sqlmap 注入题目,然后惊动总行了🤦♂️ 。
玩得太花了,差点没看懂。
# 今夜有暴风雨
*卫宣利*
男人拉上第 38 个客人的时候,已经是晚上 9 点。他的出租车轻快地穿过霓虹灯闪烁的大街,向着客人要求的郊区驶去。男人的心情不错,一边开车,一边跟着广播里的音乐哼着歌,不时侧脸看着方向盘右边的那束玫瑰花。玫瑰只有 3 朵,下面还有一盒蛋糕,他打算再拉两趟就收工回家,因为今天是他妻子的生日。
9 点 30 分,男人送完客人往回赶,车里空气异常沉闷,他摇下车窗,黑沉沉的夜空像锅盖一样压下来,没有一丝风。男人加快了车速,天气预报说今夜有暴风雨,女人一个人在家,他不放心。女人胆小,每次一打雷,就像受惊的兔子似的,拼命往他怀里钻。想到这里,男人的嘴角不禁浮出一丝微笑。
妻子是位教师,人漂亮,家庭条件也好。当初她父母曾强烈反对她嫁给他,出租车司机的工作苦和累且不说,单是那份危险,就够她提心吊胆的。可她还是坚持嫁了他。她说,他爱我,为了我,他会更小心地开车。他后来果然就将车开得很小心,不喝酒、不抢道,实在太累就停下来休息一会儿。每天夜里,不管多晚,只要他的脚步声在楼道里响起,她立刻像只欢快的兔子,蹦跳着跑下来,扑进他的怀里。两个人相拥着,一起上楼。都说时间久了夫妻的感情会变淡,可他们结婚 3 年了,依然恩爱如初。
男人一边开车一边想,这时候女人一定做好了丰盛的晚餐在等他,也许有他喜欢的红烧牛肉或者一瓶红酒、两支红蜡烛,女人一向喜欢浪漫,很会营造气氛……
明亮的闪电像银蛇一样划过,一个雷,紧接着又一个,霹雳一样不断在他的头顶炸开,顷刻间暴雨如注。街上的行人慌乱起来,一辆辆出租车像离弦的箭,从他的眼前一闪而过。他收起车前的空车标志,调了头准备回家。
他拿出手机,准备给妻子打个电话,却发现手机没电了。这时候,一个女人拦在车前,蓬乱的头发湿漉漉地贴在车窗玻璃上,急切地说:“师傅,麻烦送我去医院。”他本想拒绝,可是他看到女人痛苦扭曲的脸和高高隆起的腹部,马上打开了车门。
从医院回来,雨越下越大。街上的积水已经淹没了车的底盘,终于,在过铁道涵洞时,他最担心的事情出现了:车陷在桥下的积水里,熄了火。
他看看四周,这个涵洞有些偏僻,很少有车辆通过,他也是因为着急回家,才抄了这条平日不走的近道。已经 10 点半了,男人心急如焚。他知道女人一定等急了,他想象得出,女人怎样坐立不安地一遍遍打他的电话,电话不通,更会加深她的恐惧,她也一定楼上楼下跑了好几趟,望眼欲穿。她一定会以为他出了意外……
不能再等下去了,男人决定拿上那 3 朵玫瑰和蛋糕,步行回回家。就在这时候,他听到一个熟悉的声音:主持人你好,我想对我先生说几句话……
他一动也不敢动,仔细听着那个从车上收音机里传出的声音:“我先生是位出租车司机……今晚下了暴雨,他到现在还没有回来。我联系不到他,只好借助这个节目告诉他:在驾驶座下面,有一个小木盒子,里面有手机的备用电池,还有一个备用手机,第二个格子里有他的胃药,药盒下面有一个记事本,上面记着汽车修理厂的电话、急救电话、报警电话、火警电话等。其实这些电话他都知道,我就怕他一时着急忘了……我想告诉他:亲爱的,不管出现什么样的情况,我相信你一定会回来,我永远爱你。”
男人静默了很久,突然手忙脚乱地去翻车座下面的盒子。他的手有点抖,装了三次才将备用电池装好。他正要拨出那一串熟悉的号码,手机却欢快地响了起来,她几乎是一连串地问,你在哪儿?好好的吗?怎么不说话?让我听听你的声音……男人的声音有些嘶哑,他说,这鬼天气……
将玫瑰和蛋糕包起来,男人一边打着电话一边往回走。暴雨仍然下着,狂风狠狠地把商店的招牌揭下来摔得粉碎。走过第三条街,借着路灯的亮光,他看到对面有一个熟悉的身影,那么清瘦、那么惹人怜爱。雨水让他的视线有些模糊,他对着手机喊道,是你吗?听不到回话,却看到对面的人急急地向他奔来,由于跑得太猛,那个人被马路上的道牙绊倒在地上。
他迈开大步跑过去,扶她起来。他说:“宝贝,生日快乐!”
#每日一文
*卫宣利*
男人拉上第 38 个客人的时候,已经是晚上 9 点。他的出租车轻快地穿过霓虹灯闪烁的大街,向着客人要求的郊区驶去。男人的心情不错,一边开车,一边跟着广播里的音乐哼着歌,不时侧脸看着方向盘右边的那束玫瑰花。玫瑰只有 3 朵,下面还有一盒蛋糕,他打算再拉两趟就收工回家,因为今天是他妻子的生日。
9 点 30 分,男人送完客人往回赶,车里空气异常沉闷,他摇下车窗,黑沉沉的夜空像锅盖一样压下来,没有一丝风。男人加快了车速,天气预报说今夜有暴风雨,女人一个人在家,他不放心。女人胆小,每次一打雷,就像受惊的兔子似的,拼命往他怀里钻。想到这里,男人的嘴角不禁浮出一丝微笑。
妻子是位教师,人漂亮,家庭条件也好。当初她父母曾强烈反对她嫁给他,出租车司机的工作苦和累且不说,单是那份危险,就够她提心吊胆的。可她还是坚持嫁了他。她说,他爱我,为了我,他会更小心地开车。他后来果然就将车开得很小心,不喝酒、不抢道,实在太累就停下来休息一会儿。每天夜里,不管多晚,只要他的脚步声在楼道里响起,她立刻像只欢快的兔子,蹦跳着跑下来,扑进他的怀里。两个人相拥着,一起上楼。都说时间久了夫妻的感情会变淡,可他们结婚 3 年了,依然恩爱如初。
男人一边开车一边想,这时候女人一定做好了丰盛的晚餐在等他,也许有他喜欢的红烧牛肉或者一瓶红酒、两支红蜡烛,女人一向喜欢浪漫,很会营造气氛……
明亮的闪电像银蛇一样划过,一个雷,紧接着又一个,霹雳一样不断在他的头顶炸开,顷刻间暴雨如注。街上的行人慌乱起来,一辆辆出租车像离弦的箭,从他的眼前一闪而过。他收起车前的空车标志,调了头准备回家。
他拿出手机,准备给妻子打个电话,却发现手机没电了。这时候,一个女人拦在车前,蓬乱的头发湿漉漉地贴在车窗玻璃上,急切地说:“师傅,麻烦送我去医院。”他本想拒绝,可是他看到女人痛苦扭曲的脸和高高隆起的腹部,马上打开了车门。
从医院回来,雨越下越大。街上的积水已经淹没了车的底盘,终于,在过铁道涵洞时,他最担心的事情出现了:车陷在桥下的积水里,熄了火。
他看看四周,这个涵洞有些偏僻,很少有车辆通过,他也是因为着急回家,才抄了这条平日不走的近道。已经 10 点半了,男人心急如焚。他知道女人一定等急了,他想象得出,女人怎样坐立不安地一遍遍打他的电话,电话不通,更会加深她的恐惧,她也一定楼上楼下跑了好几趟,望眼欲穿。她一定会以为他出了意外……
不能再等下去了,男人决定拿上那 3 朵玫瑰和蛋糕,步行回回家。就在这时候,他听到一个熟悉的声音:主持人你好,我想对我先生说几句话……
他一动也不敢动,仔细听着那个从车上收音机里传出的声音:“我先生是位出租车司机……今晚下了暴雨,他到现在还没有回来。我联系不到他,只好借助这个节目告诉他:在驾驶座下面,有一个小木盒子,里面有手机的备用电池,还有一个备用手机,第二个格子里有他的胃药,药盒下面有一个记事本,上面记着汽车修理厂的电话、急救电话、报警电话、火警电话等。其实这些电话他都知道,我就怕他一时着急忘了……我想告诉他:亲爱的,不管出现什么样的情况,我相信你一定会回来,我永远爱你。”
男人静默了很久,突然手忙脚乱地去翻车座下面的盒子。他的手有点抖,装了三次才将备用电池装好。他正要拨出那一串熟悉的号码,手机却欢快地响了起来,她几乎是一连串地问,你在哪儿?好好的吗?怎么不说话?让我听听你的声音……男人的声音有些嘶哑,他说,这鬼天气……
将玫瑰和蛋糕包起来,男人一边打着电话一边往回走。暴雨仍然下着,狂风狠狠地把商店的招牌揭下来摔得粉碎。走过第三条街,借着路灯的亮光,他看到对面有一个熟悉的身影,那么清瘦、那么惹人怜爱。雨水让他的视线有些模糊,他对着手机喊道,是你吗?听不到回话,却看到对面的人急急地向他奔来,由于跑得太猛,那个人被马路上的道牙绊倒在地上。
他迈开大步跑过去,扶她起来。他说:“宝贝,生日快乐!”
#每日一文
随记 - Hacker 与舞蹈
我没想到我真的能成为一名 Hacker。虽然水平很菜,但仍然在比赛中获得了一定的成绩。
对于这个词,最亲近且唯一的印象,是社团的某一次舞蹈表演。
很奇怪,不是吗?为什么黑客能和街舞扯上关系呢。
体育馆外有一块非常大的演出宣传板,上面有签名区。彼时我们表演完,很兴奋,看见上面群魔乱舞的名字与图案,忽然想起我们还没有签名。
十几号人全都被叫了回来。
“你们不签吗?还是表演嘉宾,签得越大越好吧?”我们中的有个人笑说。
他们签的名字开始还是本名,后面越发狂野。
世界上最漂亮的人。
南瓜头。
九亿少女的梦。
枪枪爆头哥。
……
笔递到我手上的时候,他们都看着我。我略一思忖,写下了“Hacker 刘”。
“Hacker 是什么?”其他专业的朋友问。
“黑客。”同为计算机专业的小马解释说。
“我觉得这个比较符合你们对计算机的印象嘛。”我笑了笑。
彼时,我对“黑客”完全没有任何认知,也没有任何有关的知识。
写下这个名字的那一瞬间,我其实有些心慌。
因为名不副实。
颇有一种“小孩子穿大人衣服被发现”的慌张感。
慌张之后,我仍然和浩浩荡荡的朋友们去吃饭,把商家店里的桌子拼完都还不够人坐。
也迅速地将这件事抛诸脑后。
时至今日,我确实成为了一名名副其实的黑客。
可我也确实没有了当初和他们在一起的快乐。
如果能交换,我愿意挽回。
戴着兜帽,躲在电脑屏幕后面攻击网络的那个人,不是我,也不应该是我。
我应该是那个和伙伴们一起,在舞台上表演、战斗,想要击败对手的舞者。
应该是那个和跳舞的朋友们一起,玩到笑得合不拢嘴的普通人。
南国微雪 Miyuki
2025 年 8 月 11 日
我没想到我真的能成为一名 Hacker。虽然水平很菜,但仍然在比赛中获得了一定的成绩。
对于这个词,最亲近且唯一的印象,是社团的某一次舞蹈表演。
很奇怪,不是吗?为什么黑客能和街舞扯上关系呢。
体育馆外有一块非常大的演出宣传板,上面有签名区。彼时我们表演完,很兴奋,看见上面群魔乱舞的名字与图案,忽然想起我们还没有签名。
十几号人全都被叫了回来。
“你们不签吗?还是表演嘉宾,签得越大越好吧?”我们中的有个人笑说。
他们签的名字开始还是本名,后面越发狂野。
世界上最漂亮的人。
南瓜头。
九亿少女的梦。
枪枪爆头哥。
……
笔递到我手上的时候,他们都看着我。我略一思忖,写下了“Hacker 刘”。
“Hacker 是什么?”其他专业的朋友问。
“黑客。”同为计算机专业的小马解释说。
“我觉得这个比较符合你们对计算机的印象嘛。”我笑了笑。
彼时,我对“黑客”完全没有任何认知,也没有任何有关的知识。
写下这个名字的那一瞬间,我其实有些心慌。
因为名不副实。
颇有一种“小孩子穿大人衣服被发现”的慌张感。
慌张之后,我仍然和浩浩荡荡的朋友们去吃饭,把商家店里的桌子拼完都还不够人坐。
也迅速地将这件事抛诸脑后。
时至今日,我确实成为了一名名副其实的黑客。
可我也确实没有了当初和他们在一起的快乐。
如果能交换,我愿意挽回。
戴着兜帽,躲在电脑屏幕后面攻击网络的那个人,不是我,也不应该是我。
我应该是那个和伙伴们一起,在舞台上表演、战斗,想要击败对手的舞者。
应该是那个和跳舞的朋友们一起,玩到笑得合不拢嘴的普通人。
南国微雪 Miyuki
2025 年 8 月 11 日
生男生女并非抛硬币, 除了基因还和年龄有关 | 原文