药理学概述

　　本文讨论“医学”下，“药理学”的“总论”话题。
　　本文只进行一个先导概览，了解药理学的学科用途和基本概念。
　　注意：在阐述药理学内容时，会假定读者具有最基本的初中生物学和化学知识，如人体八大系统，原子和离子的概念等。
　　药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其药物作用机制的一门科学。简单来说，药物怎样影响我们的身体，后果会怎样，身体会怎样反应，药物之间会有怎样的有趣现象。
　　根据人民卫生出版社出版的医学教材《药理学》，大概可分为 49 章内容。学海计划并不会针对全部内容加以讲解，仅了解常识即可。参考的教材目录如下（序号即为对应的章节号）：
　　1. 药理学总论：绪言
　　2. 药物代谢动力学
　　3. 药物效应动力学
　　4. 影响药物效应的因素
　　5. 传出神经系统药理概论
　　6. 胆碱受体激动药
　　7. 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
　　8. 胆碱受体阻断药(I)-M：胆碱受体阻断药
　　9. 胆碱受体阻断药(II)-N：胆碱受体阻断药
　　10. 肾上腺素受体激动药
　　11. 肾上腺素受体阻断药
　　12. 中枢神经系统药理学概论
　　13. 全身麻醉药
　　14. 局部麻醉药
　　15. 镇静催眠药
　　16. 抗癫痫药和抗惊厥药
　　17. 治疗中枢神经系统退行性疾病药
　　18. 抗精神失常药
　　19. 镇痛药
　　20. 解热镇痛抗炎药
　　21. 离子通道概论及钙通道阻滞药
　　22. 抗心律失常药
　　23. 作用于肾素-血管紧张素系统的药物
　　24. 利尿药
　　25. 抗高血压药
　　26. 治疗心力衰竭的药物
　　27. 调血脂药与抗动脉粥样硬化药
　　28. 抗心绞痛药
　　29. 作用于血液及造血系统的药物
　　30. 影响自体活性物质的药物
　　31. 作用于呼吸系统的药物
　　32. 作用于消化系统的药物
　　33. 子宫平滑肌兴奋药和抑制药
　　34. 性激素类药及避孕药
　　35. 肾上腺皮质激素类药物
　　36. 甲状腺激素及抗甲状腺药
　　37. 胰岛素及其他降血糖药
　　38. 抗骨质疏松药
　　39. 抗菌药物概论
　　40. β-内酰胺类抗生素
　　41. 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
　　42. 氨基苷类抗生素
　　43. 四环素类及氯霉素类
　　44. 人工合成抗菌药
　　45. 抗病毒药和抗真菌药
　　46. 抗结核药及抗麻风病药
　　47. 抗寄生虫药
　　48. 抗恶性肿瘤药
　　49. 影响免疫功能的药物
　　后文中，将着重介绍：药动学、药效学、受体理论、传出神经系统药理概论。各论部分挑常见基础病（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等）用药进行讲解。
　　
　　南国微雪 Miyuki
　　2024 年 3 月 8 日

#学海碎笔 #医学

实习审计的研究牲。

翻相册翻到了一些旧照片。
什么时候我才能像面包老师一样厉害呢。

精神分析概述

　　本文讨论“心理学”下，“普通心理学”的“精神分析概述”话题。
　　精神分析是西格蒙德·弗洛伊德所创立的一门心理学流派。精神分析在学术界饱受争议¹，不仅仅因为弗洛伊德本人的作风，还有精神分析本身的不可证伪性。下文会提到这两者。
　　精神分析的原则如下：
　　1. 包括遗传的性格构造在内，人心理的发展是由幼时的经历决定的。
　　2. 人类的行为，经历和认知大部分是由非理性的欲望所决定的。
　　3. 这些欲望大多是无意识的。
　　4. 试图将这些无意识的欲望引至意识层面会引起自身保卫机制的心理抵抗。
　　5. 意识与潜意识（被抑制的）与现实之间的矛盾会引起心理疾病如精神衰弱等。
　　6. 这些被抑制的潜意识可以通过专业手段来使患者意识到。
　　这些原则为精神分析的不可证伪性提供了完美的逻辑自洽。精神分析的不可证伪性，在于即使对象认为精神分析的内容不对，提出反驳，精神分析学者也会视为其潜意识的反抗。由此，心理学界诞生一个关于精神分析的笑话。
　　一个正常人，正在接受一名精神分析学家调查。精神分析学家对他说：“你有病。”
　　1. 如果那人说：“对，我有病。”精神分析学家会说：“你看，我是对的。”
　　2. 如果那人说：“怎么可能，我没病。”精神分析学家会说：“你之所以这么说，是因为你潜意识不想承认自己有病的事实，所以我是对的。”
　　所以不少科学家都认为精神分析是“伪科学”，更有甚者痛斥为“流氓”。这也符合许多人对于弗洛伊德本人的印象。
　　弗洛伊德建立精神分析学说时，不少假设或理论都从性的角度出发，如“阴茎羡妒”和“子宫阴道羡妒”。
　　精神分析影响较大的的主要理论有：
　　1. 潜意识、前意识与意识
　　2. 本我、自我与超我
　　3. 伊底帕斯情结（恋母情结）
　　4. 创伤理论与防卫机制
　　5. 性心理发展（口腔期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖期）
　　尽管精神分析理论在许多方面都有所不足，但由于其开创性的理论，仍然对文学、哲学、心理学和精神病学等领域上产生了巨大的影响。此后，心理学开始了迅速的发展。
　　
　　南国微雪 Miyuki
　　2024 年 3 月 4 日

贡献者

1. 来自【Carl Rogers】的补充：
“
　　为什么弗洛伊德的理论现在不具有影响力？
　　人本主义心理学对人性的积极态度与 1960 年代的时代精神相吻合。此外，弗洛伊德的理论很难去验证，而不能验证的理论在心理学或其他学科中都没什么市场。尽管弗洛伊德对于无意识过程的重视对心理学的发展产生过长久的影响，心理学家们还是开始认真地质疑弗洛伊德理论的许多内容。这一时期，一些心理学家如亚伯拉罕·马斯洛（AbrahamMaslow，1908-1970）和卡尔·罗杰斯（CarlRogers，1902-1987）掀起了一场称为人本主义心理学（humanisticpsy-chology）的运动，该取向在研究人性的过程中强调人的积极潜能。人本主义心理学家关注人们对自身的热切渴望。相对于把人看作过去经历的囚徒，人本主义心理学家认为人是自由的个体，具有发展、成长、发挥其所有潜力的内在需求。20 世纪 60 年代，当“花之子（嬉皮士）”的那代人发现可以把心理世界看作是一种精神的绽放时，人本主义运动达到了顶峰。人本主义治疗师帮助人们意识到自身潜能，事实上，人本主义治疗师把求助者称为客户而不是病人。在这种关系中，治疗师和客户（而不是精神分析师和病人）之间是平等的。人本主义视角的兴起是弗洛伊德学说影响日益消退的更主要的原因。
”
——《心理学（第三版）》Daniel Schacter 等／傅小兰等译

#学海碎笔 #心理学

医疗集团转四百多万，行长喊我拖一天。
给我打了几万个电话了。
威胁我说医疗机器停了我负责。
喊我拖起，行长也不给我说啥时候转。
这 B 班是一天都不想上了。
关我毛线事。

我感觉自己迫切地需要喘一口气。
思考自己如何思考，如何学习。
思考自己究竟想要什么，能做什么。
思考能给别人带来什么。
书读越多，越为自己实践低劣而迷茫憎恶。

今天中午跟一个关系很好的同事姐姐吃饭。
她两口子四十出头，都是我同事，只是天命弄人，她老公去年突然心梗离世，明明上午还说要带她去逛街买衣服，傍晚就直接抢救无效了，只留下大额房贷和马上中考的儿子。
同事姐姐坚忍大气，咬着牙挺过来。今天饭桌上突然对我说谢谢，我问谢什么。

她平静地说:“21年的时候，就你最爱玩，非要拉着我们出去旅游，那是我们全家第一次坐飞机，第一次走那么远。如果没有你，他可能到死连飞机都没坐过，也没看过沙漠和戈壁，这也算能瞑目了。”

我听罢哑了一阵。恍惚忆起去年的夏夜，好些同事整宿整宿地在卧室陪着她。我独自在客厅陪着她儿子。男孩跟我关系很要好，但此时也只敢压着声音抽泣，夜深后我哄着他睡了过去，我坐在床边，他梦中也紧紧攥着我的手，他爸爸的灵位摆在一旁，空气里到处弥散着香灰，弥散着生人的眼泪。

那夜如此漫长，我至今想起还深觉熬煎。如今她能从容提起过往，我心酸又敬佩。人生的劫磨太多，愿她此后多些周全吧。

标点符号

　　本文讨论“语言学”下，“写作规范”的“标点符号”话题。
　　标点符号本不在学海计划范围之内，然而观察大多数网络文学和部分译作，标点符号有明显用法错误。
　　本文标点符号用法参照国家规范《中华人民共和国标点符号用法》（标准号：GB/T 15834-2011）。
　　一些常见的错误如下：
　　1. 多书名号之间不用标点（逗号或顿号）：《红楼梦》《西游记》；
　　2. 所有中文标点，都应为全角标点，但间隔号除外；
　　2.1. “·”为外国人名间隔号；
　　2.2. “•”为无序列表；
　　2.3. “・”为日式中点。
　　3. 括号附加说明时，括号内语句是否有结尾标点取决于修饰中心，也称句内括号（修饰词语）和句外括号（修饰句子）；
　　3.1. 我很喜欢水果（比如蓝莓、葡萄）；
　　3.2. 他说他不知道。（或许只是假装不知道。）
　　4. 六角括号仅用于政府文件等文号：国办发〔2024〕1 号
　　5. 顿号停顿较短，逗号停顿较长，因此逗号优先级应大于顿号，如有并列项需加以区别；
　　5.1. 各个地方的常见别称都不太一样：如蔬菜里的土豆、马铃薯和洋芋，水果里的龙眼、比目和桂圆
　　暂先列出一些。
　　另外还有一些不成文的、取决于个人的用法：
　　1. 有序列表在数字和句点后，是否空格：“1.”和“1. ”；
　　2. 全角字符和半角字符中，是否添加半角空格（此空格被称为盘古之白，微信手机版已经默认为所有发出的消息添加此空格）：“Linux系统”和“Linux 系统”；
　　3. 严格意义上，中文使用的引号只有“”，但书写大段篇幅需要引用时（如公告，通报和大段直述），可使用直角引号「」；
　　4. 数量单位区间，前后是否都带单位：“1m-5m”和“1-5m”。
　　暂先列出一些。
　　最奇怪的应该是一些小说作者，不知道引号的两个常见用法：
　　1. 直述之间可以添加描写或动作，使文章更生动：「“我爱你，”她直视着他，“这是我的事，”随后开始笑，“我只是想告诉你这件事。”」通过语言和动作交错进行，更有连续的画面感，效果远好于「“我爱你，这是我的事，我只是想告诉你这件事。”她直视着她，随后开始笑。」
　　2. 大段篇幅需要引用时，正式文体中一般采用多段前引号的方式。注意，除最后一段外不需要标出后引号：
　　「
　　“大段内容一。
　　“大段内容二。
　　“大段内容三。
　　“大段内容四。”
　　」
　　本文所列标点符号用法仅为一部分。
　　如果说，内容和手法是内在，则表达方式即为外在。好的文章，至少，不会让人产生不想阅读的想法。
　　中文仍然需要学习，需要持续的学习。
　　
　　南国微雪 Miyuki
　　2024 年 3 月 1 日

#学海碎笔 #语言学

主动脉，肺动脉，上下腔静脉，这些真算常识吧？……
为啥有人给我说，对我来说算是常识……

忘开旋转锁定了（

#草 #可爱 #美图 #碧蓝档案

叙事欺诈

　　本文讨论“文学”下，“写作手法”的“叙事欺诈”话题。
　　叙事欺诈是小说中，尤其是推理小说的常见手法。维基百科上有别称条目“不可靠的叙事者”。术语不同，手法类似。
　　叙事欺诈讲究以叙事者和作者的文笔，对读者加以误导。例如，叙事者角度可能由于自身环境和自身经历，自然地想到另一种解释。这种解释完全合理，但不是真相，而是作者想要误导读者的期望结果。
　　来看一个例子：
　　“他环顾四周，只看见一个水杯，垂到地面的桌布和微微透出光线的窗帘。他觉得找不到她。忽然一阵微弱的异响，不知从什么地方传来，但他觉得很有可能是她。以她的性子，不可能跑到这样的地方来，于是他走出门去。”
　　上述文段是一个找人的片段。
　　如果作者的安排，是将文中的“她”安排藏在桌布里面，则“垂到地面”已经给出了暗示。这也相当于是一种伏笔。
　　同时，为了误导读者，作者一是加入“水杯”干扰判断，二是刻意加入“不知从什么地方传来”和“以她的性子”修饰，潜移默化地强化“她”不在这里的印象，同时这两处引导可以覆盖原来的暗示，转移读者的注意力。
　　后文可以根据情节安排写作。以下是两个例子：
　　「“你想去哪儿呢？”正要出门，他忽然听到背后传来一阵偷笑的声音。转头，她正从桌布下钻出来，笑嘻嘻地看着自己。」
　　「关门，锁声。某人从桌布下面钻出来，望着门发呆，脸上浮现出一阵失望。」
　　叙事欺诈不止一种途径，暗示加屏蔽是最常见的方法。还有一些高级手法，如多种逻辑、不同角度，和忽略。
　　多逻辑角度，可以引出不同的结果。半杯水，可以引出悲观也可以引出乐观。
　　忽略手法更常见于多时间线，或者多线索线。叙事专注于一条时间或线索，或是在两条时间线索上来回跳跃。无论哪种方式，必然会有一部分时间线索被忽略。被忽略的部分，可以在真相大白的时候加以补充。
　　比如，作者详细描写一个人在工作，而另一个人此时正在被逮捕，但后者被作者叙事过程忽略。
　　最常用多线索加忽略手法的，是剧本杀的剧本。
　　忽略很容易造成“吃书”的弊端。在后文的情节发展中，不得已打破人物的设定，因为读者和作者都不知道人物在忽略时间做了什么，如果不加以限制，原则上人物可以在这段时间做任何事。如果没有合理的逻辑很容易覆盖设定（吃书），比如“盲人忽然重现光明”。
　　总结：叙事欺诈主要是以叙事者和作者的文笔，对读者加以误导。常见方法是暗示加屏蔽、多逻辑角度和忽略等。
　　
　　南国微雪 Miyuki
　　2024 年 2 月 29 日

#学海碎笔 #文学

钱学森是真厉害啊……
超前的学识与超前的视野，都集齐了。

春分时节，油菜花仍然怒放的时候，听到了今年的第一声蝉鸣。

吐槽

　　参考了一下别人的规划。
　　意识到自己的风险意识还不够强烈。
　　同时十分庆幸，虽没有成长，但没有停下学习的脚步。
　　突然很想感谢以前的自己：高中时期计划每年阅读一本书；大学时期逼迫自己读更多的书，了解技术以外的领域。
　　阅读给我带来的所有力量，都化为了我现在观察和决策的视野。甚至有部分（比如投资和医疗）已经纳入实践范畴并取得了还不错的成绩。
　　希望能继续坚持下去。
　　虽然还是有些恨自己开悟阅读和学习的时间点太晚了。
　　学习真的是很重要的事情。

#吐槽 #琐碎日常

“患者‘嗷’地一声就死了。”