最近发热门诊人超多，大家注意别感冒了哦。

# 孤僻

*山本文绪*

　　今年春天人事变动，位子调到我旁边的女孩和我搭话，我停下写报告的手，看着她。

　　她问我是哪一所大学毕业的，我回答后，她说：“哇，果真如此，我听其他人说过呢。其实我也是那所学校毕业的。这家公司很多员工来自稻田大学和庆应大学，在这里遇到学姐真开心。我们以前可能就在哪里见过，啊，我以前在车站前的邓肯多纳圈店打工，不过那家店现在倒了。对了，上星期的送旧迎新你没参加吗？我找了你半天呢……”她滔滔不绝地说了一大串。

　　我正要回话，有人在后面叫她，她精神十足地应道“在”，随即站起身来，头也不回地过去了，好像我从来不曾存在。

　　虽然我对这种情形已习以为常，但把视线移回电脑屏幕时，心中仍暗自涌起一股愤怒。那种感觉就像经常由于某个契机，忽然忘记或是不经意地想起困扰我多年的肩膀酸痛。我想继续工作，但刚才构思得差不多的想法已支离破碎。

　　调来这家拥有两千名员工的企业的营销部已经八年，我也三十一岁了。在同一科工作多年的同事，除非业务往来，从来不找我说话，但搞不清状况的人就会像刚才那个女孩一样，一厢情愿地和我聊天。我知道他们想拉近彼此的距离，但就是无法接受这些人。

　　我在公司里是出了名的孤僻、不合群，但觉得有点言过其实。我承认自己很孤僻，然而并不讨厌和别人相处，只是不擅长聊天和社交而已。经过多年训练，我学会了嘴角微微上扬，挤出微笑般的表情，可这现在反倒成了最大的失策。如果我自始至终都面无表情，或许可以减少一半的麻烦。

　　我从套装口袋里拿出耳塞，用指尖捻着黄色的海绵栓塞进耳朵。方才找我聊天的女孩恰巧回座，看到我的举动，一脸诧异。刚才浪费了十五分钟听她讲些无聊的事，害我不得不留下来加班。而且只要稍觉投缘，对方就会邀约喝咖啡或聚餐，到时候还要考虑怎样拒绝才不伤和气，简直烦死人了。

　　我小时候比现在成熟多了。我会配合同学聊天的内容挤出笑容，也曾受邀去听完全不感兴趣的偶像歌手演唱会。只因害怕被那些把我当朋友的人讨厌，明明毫无快乐可言，我也假装乐不可支。然而，随着年龄的增长，我越来越无法融入周围的环境。最近，我虽然会心不甘情不愿地参加公司餐会，但看到那些年轻女孩在上司聊棒球或说教时频频点头，就有种想掐死她们的冲动。

　　当然，我并不是对每个人都心怀杀机，其实相当擅长一对一促膝长谈，非但不讨厌读书和工作，而且乐在其中。所以，我这个“孤僻、不合群”的人也有几个称得上朋友的人——一个从小结识的老朋友，还有一位就职后迫于工作需要去上电脑学校时结识的友人。求学时，我曾经和同年级的男生交往，和现任男朋友交往也快两年了。

　　有人拍我的肩。抬头一看，一个和我同期进公司、被分到其他科的男同事面带微笑地看着我。他用双手示意我拿下耳塞。

　　“你还是老样子。”

　　我并不讨厌他，因为他说话不拖泥带水。

　　“抱歉，打扰你一下。关于和泉小姐婚礼后的续摊，我们这些同期的决定一起出钱送礼物给她。我会先垫钱，包括续摊费用在内，总共一万五千元左右。”

　　和我同期进公司的女孩下个月要结婚了。这是第几个了？每次有人结婚，我都得包红包、浪费一天的假期、说一些言不由衷的祝福、分摊续摊的花费和礼品费。

　　我并不是舍不得花钱。反正续摊的事自然有人费心张罗，既轮不到我安排也用不着我去买礼物。大家很清楚我的个性不适合处理这种事，所以都默认“你只要出钱就好”。

　　我必须心存感激，这等于免除了我当值日生的义务。没想到我却心口不一，脱口而出的竟然是这句话：

　　“我不去参加婚礼，也不去续摊，更不会出礼金。”

　　我情不自禁地大声说完后，周围的视线全集中在我身上。他瞠目结舌，小声地问：“你与和泉小姐关系不好吗？”

　　“我是说，假日想好好休息。别人结婚是她家的事，与我无关，不要把我扯进去。”

　　我大发雷霆之际，坐在旁边的那个女人慌忙逃走了。

　　加完班，我搭倒数第二班电车回到公寓。筋疲力尽地把门打开，看到录音电话的提示灯在黑漆漆的房间里闪烁。我提着便利店的袋子，一屁股瘫坐在厨房地板上。

　　我个性这么孤僻，只有我妈和男朋友会打来电话。另外那两个朋友知道我不接电话，有事都会用短信联络。无论是我妈还是男朋友，我都不想听到他们的声音。

　　好烦！我垂头丧气地坐了很久，加外套都没脱，都是我的错吗？是我不对劲吗？

　　上次，那个从小结识的老友委婉地这么说我。的确，我是在漠然地过日子。虽然内心隐藏了诸多不满，但还是听天由命、随波逐流，读自己的学力能够应付的学校，进入愿意录用我的企业工作。我觉得凡事不能抱持成见，只要有人邀约，我向来不曾拒绝，没想到每次都弄巧成拙。当上了年纪的女人说“我已经是老太婆了”，我会忍不住应道：“是啊。”当胖女生说“我不减肥不行了”，我总回应：“没错。”即使我告诫自己，这时至少应该闭嘴，但总是把心思都写在脸上。

　　现任男朋友大我三岁，相当沉默寡言，他说就是喜欢我的笨拙。没想到，我连续几次拒绝他的邀约后（因为我很累），他却忽然暴跳如雷地破口大骂：“你当初的可爱跑到哪里了？难道都是装出来的吗？！”骂得我哑口无言。事后，他向我道歉：“我是压力太大了。”最近他也经常这样。而我妈打电话来，表面上是担心我，其实只是要找个人说我爸的坏话。

　　与我无关，我要斩断一切。

　　我感到孤独无助。没有人认同我。

　　这时，一个念头忽然在我脑海中闪现。或许大家整天喋喋不休，就是为了排遣这份孤独。

　　既然如此，我还是继续孤独好了。我站起身，没有听就直接删除了留言。

　　翌日早晨，我一进公司就找部长，他也在找我。上午九点半，我们在小会议室内对面而坐。

　　我递上一直写到凌晨的辞职信。从我进公司就一直对我照顾有加的部长用力拍了拍自己宽阔的额头。看到他这惊讶时的习惯动作，我忍不住笑了出来。他立刻瞪着我。

　　“你为什么不能在大家面前这样笑一笑？”

　　我一时词穷，愣了一下才回答：“遇到好笑的事，我当然会笑。”

　　“公司这么无趣吗？”

　　“工作很有趣。”

　　部长抓了抓耳垂，连珠炮似的说：“你的工作能力很强，开会表达意见时简直和平常判若两人，还会说笑话逗得大家哈哈大笑。但你只在第一年参加过一次员工旅游，之后从来不参加年终聚餐和送旧迎新。这些事，还可以解释为特立独行，但听说你最近还戴耳塞？”

　　我没有回答，视线移向被部长丢在桌上的辞职信。

　　“以你这种个性，无论到哪里都混不下去。别以为可以独善其身。”

　　他虽然语气粗暴，但听起来不像挖苦，反而充满怜悯。

　　“是啊。”

　　我不讨厌上班，也不讨厌和人相处。所以，只要费心寻找，一定可以找到不需要戴耳塞的地方，即使找不到也无所谓。

　　不喜欢就不喜欢，我从不祈求别人谅解，也不靠大家生活。我只在觉得好笑的时候发笑。想到这个世界这么简单，我笑得合不拢嘴。

#每日一文

伊蕾娜太大了，被迫把初音的双马尾都拆了……

地平线 5 开场玩起来也太爽了吧。

拥抱是不发生相互侵犯的最高亲密行为

　　亲密互动有很多方式。依偎、抚摸、耳语、凝视、牵手、拥抱、亲吻与性。
　　拥抱是其中最特殊的一种。它刚好卡在亲密与侵犯的交界处。
　　往前一步，是代表“我愿意接受你进入”的侵犯性亲密行为：接吻与性。
　　往后一步，退回到安全距离的牵手、抚摸等等，亲密程度又总觉差一分。
　　侵犯性亲密行为，总有一方是侵犯的受事方。这一方需要反复审查亲密关系的进展，做足心理准备，才能接受这份亲密。
　　拥抱不涉及这样巨大的勇气前置。
　　并且，拥抱还能给予两人最大的接触面积。
　　当你愿意伸出双手，接纳某个人，你也会获得对方的体温，对方的馈赠。
　　从这个意义上来说，拥抱在所有的非侵犯性亲密行为中，也最温柔，最接近爱的本质。
　　依偎总有一丝小心翼翼的试探，毕竟对方无需主动即可完成；
　　抚摸又总是有明确的施事方与受事方；
　　而凝视更是天然带有客体化对方的嫌疑。
　　拥抱则很少有上面的因素。
　　只有双方都主动才能完成，双方都是对方的施事与受事，自然也便不存在客体化的疑窦。
　　这种双向性，与接触面的最大化，共同决定了拥抱的温柔与爱意。
　　而爱与亲密，本就应是相互馈赠，相互接受，共同成就。
　　如果说亲密行为有最高等级，那自然是侵犯性亲密行为。
　　但我将永远提倡拥抱。
　　拥抱是不发生相互侵犯的最高亲密行为。
　　
　　南国微雪 Miyuki
　　2025 年 11 月 28 日

#文章 #感触 #情感

纪念碑谷、机械迷城与未上锁的房间

　　标题是三个游戏，并且都是解谜游戏，并且非常有名。
　　游戏确实很好玩，但今天的重点不在这里。
　　因为比起游戏，我更怀念玩这三个游戏时，我和兄长在一起时的氛围。
　　这三个游戏都是和兄长一起通关的，在许多年以前。那个时候家里很穷，而且智能手机也不像现在这样普及，只有兄长有一台性能不算太好的手机，房间也只有一个，我和兄长睡在一架床上。
　　我和兄长都趴在床上，手机放中间，打开游戏，一起面对那些烧脑的谜题。
　　纪念碑谷好像没用多长时间就通关了。
　　未上锁的房间玩起来尤为困难，两个人一起想都会被卡十多分钟。
　　于是兄长经常在屏幕上划来划去，寻找线索。而我想起什么，也会这样做，或者突然叫停他。
　　有时也会忽然说一些无厘头的话。
　　“你不觉得这关背景音乐有点瘆人吗？”
　　“这游戏不是一直都这样吗？”
　　我当时以为，这种情形十分常见，也以为，无论是谁家的孩子们都会这样做。
　　后来长大才明白，这样的时间相当难得。
　　优秀的解谜游戏本就不多，两个人都没有玩过的概率很小，否则就会变成一个人冥思苦想，另一个人看戏。
　　每个人都不排斥对方，也不指手画脚，而是一起攻克难关。概率就更小了。
　　两个人都还需要有耐心和时间。
　　这三条限制加在一起，让我后来再也没有遇见过这样美好的游戏时光。
　　我后来也曾与其他人玩过一些解密游戏。如《锈湖》《传送门》等等，但大多数情况都是一个人玩一个人看。
　　直到现在，看见机械迷城的那个小机器人，看见未上锁的房间里那些奇形怪状的盒子，我仍然会想起我和兄长一起冥思苦想的那些时间。
　　还有窗外的那些雨滴声。
　　
　　南国微雪 Miyuki
　　2025 年 11 月 28 日
　　
#吐槽 #生活细节 #琐碎日常 #感触 #文章 #静默思念

Karen医生の日常

阿咖酚散

阿咖酚散

Karen医生の日常

朋友遇到的 地理位置：UK 病人被人发现不省人事后呼救，现场救护人员插了喉罩，骨髓腔输液，心肺复苏，0.9% NS 500ml,碳酸氢钠溶液100ml，5%GS 500ml，肾上腺素 7mg……用了三十分钟没回来叫他来准备宣布死亡，他说再抢救一下，到第38分钟时患者出现室颤立即电除颤一次后患者恢复窦性心率，遂转运回医院继续抢救。

朋友遇到的 地理位置：UK 病人被人发现不省人事后呼救，现场救护人员插了喉罩，骨髓腔输液，心肺复苏，0.9% NS 500ml,碳酸氢钠溶液100ml，5%GS 500ml，肾上腺素 7mg……用了三十分钟没回来叫他来准备宣布死亡，他说再抢救一下，到第38分钟时患者出现室颤立即电除颤一次后患者恢复窦性心率，遂转运回医院继续抢救。

朋友遇到的
地理位置：UK
病人被人发现不省人事后呼救，现场救护人员插了喉罩，骨髓腔输液，心肺复苏，0.9% NS 500ml,碳酸氢钠溶液100ml，5%GS 500ml，肾上腺素 7mg……用了三十分钟没回来叫他来准备宣布死亡，他说再抢救一下，到第38分钟时患者出现室颤立即电除颤一次后患者恢复窦性心率，遂转运回医院继续抢救。

特殊病例：一中年妇女，诉头晕，走路不稳，无头痛，发热，恶心，呕吐，肢体乏力，视力下降等症状。走到医院的。
查CT：小脑出血，已经有水肿带形成。
追问病史：否认近期头部外伤。诉凌晨上厕所用力后突然头晕不适，休息后无好转才到医院的。
后续：神经外科手术治疗

特殊病例：一中年人，诉颈部放射样疼痛，无其他不适。
查CT：蛛网膜下腔出血

阿司匹林也是阿咖酚散（头痛散）的主要成分
很多感冒药物你看着名字很奇怪，其实很多就是多个药名的首个字编到一起的
比如：氨麻伪敏，氨咖黄敏……
氨：对乙酰氨基酚
麻：伪麻黄碱
伪：伪麻黄碱
敏：马来酸氯苯那敏

所以我给的建议就是用药前一定要看看说明书，因为有很多人会在吃了对乙酰胺基酚片以后又吃了感冒药，虽然一般不会过量，但是不建议这么干

最近很多流感发热的患者，对这一类患者我的建议是：

第一：优先用对乙酰胺基酚（扑热息痛），副作用相对比布洛芬少点；能物理降温就物理降温，多喝水多排尿就可以退热。但是如果病人出汗很多把衣服被子打湿的建议补电解质，因为出汗的情况下也会带走电解质的，其后果就是病人乏力，有的病人就是因为起不来床了打救护车送医院的，家里人还以为病人不行了（主要是老人家和小儿），结果一通查下来：低钾低钠脱水了。

第二：高度怀疑流感的如果发病超过48小时就不太建议用奥司他韦了；

第三：如果使用布洛芬请注意不要用缓释剂型，因为这类比较贵，而且起效慢，很多病人会吃了布洛芬缓释胶囊以后因为发热迟迟不消退而以为病情严重跑来医院，而病人到了医院又因为已经用了退热药而医生不开其他退热药物了，结果就是：要么叫病人多喝水休息好观察吧，还没起效呢；要不就给病人打赖氨匹林，氨基比林退热（狐狸不建议这么干，但确实有临床医生这么干，因为狐狸认为这样会增加病人的胃黏膜损伤的风险和肝损伤风险，虽然一般不大可能发生）；还有就是缺德的给病人打激素（真的可以退热，而且还能让病人觉得精神了，特别是儿童，打了糖皮质激素以后今晚你就等着他胃口变大还要晚上折磨你了）另外一种就是更加暴力的解决方案：给病人打吊水，打上和几百毫升以后很多人也会体温下来，原因是病人体液增加以后排尿会带走热量，第二就是因为之前用过退热药起效了，打上吊水你怎么也要坐上一两个小时吧，然后病人还会以为这吊水就是管用😏

暂时就写这么多了，下夜班睡大觉去了🥹